Пробиотик

Apr 23, 2023

Майер, Скотт, MD1; Бонхаг, Колин DO1; Дженкинс, Патрик, MD2; Корнетт, Брендон MPH3; Уоттс, Паула DO1,4; Щербак Дмитрий ДО1,4

1 HCA HealthONE, Денвер, Колорадо.

2 Кафедра легочной и интенсивной терапии, Университет Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома.

3 HCA Healthcare, Нэшвилл, Теннесси.

4 консультанта по интенсивной терапии и пульмонологии, Гринвуд-Виллидж, Колорадо.

Мнения, выраженные в этой публикации, отражают точку зрения автора(ов) и не обязательно отражают официальную точку зрения HCA Healthcare или любой из ее дочерних организаций.

Доктор Майер выступает гарантом содержания этой статьи. Доктор Дженкинс внес свой вклад в концептуализацию исследования. Доктор Майер написал первоначальный вариант статьи. Доктор Бонхаг, г-н Корнетт, д-р Уоттс и д-р Щербак проанализировали и отредактировали статью. Д-р Майер, д-р Бонхаг, г-н Корнетт, д-р Уоттс и д-р Щербак внесли свой вклад в сбор и интерпретацию данных. Все авторы критически рассмотрели статью перед подачей.

К этой статье доступен дополнительный цифровой контент. Прямые ссылки на URL-адреса появляются в печатном тексте и представлены в HTML- и PDF-версиях этой статьи на веб-сайте журнала (http://journals.lww.com/ccmjournal).

Это исследование было поддержано (полностью или частично) HCA Healthcare и/или дочерней организацией HCA Healthcare.

Г-н Корнетт получил финансирование от HCA Healthcare. Остальные авторы сообщили, что у них нет потенциальных конфликтов интересов.

Для получения информации об этой статье обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Определить частоту встречаемости и влияние на результаты лечения пациентов с пробиотико-ассоциированными инфекциями центрального венозного катетера в отделениях интенсивной терапии.

Ретроспективное наблюдательное когортное исследование.

Когорта была собрана с использованием хранилища данных HCA Healthcare.

Взрослые пациенты с центральными венозными катетерами в отделении интенсивной терапии.

Никто.

Данные культуры крови использовали для определения того, произошла ли инфекция с организмом, содержащимся в введенном пробиотике. Восемьдесят шесть пробиотических инфекций центрального венозного катетера были выявлены среди 23 015 пациентов, получавших пробиотики (0,37%). Число, необходимое для нанесения вреда, составило 270. В когорте, не получавшей пробиотики, инфекций обнаружено не было. У пациентов, заразившихся пробиотической инфекцией, смертность была выше (отношение шансов 2,23; 1,30–3,71; p < 0,01). Порошковые составы имели повышенную частоту инфицирования по сравнению с непорошковыми составами (0,76% против 0,33%; отношение шансов 2,03; 1,05–3,95; p = 0,04).

Применение пробиотиков связано со значительной частотой инфекций кровотока, связанных с пробиотиками, у пациентов отделения интенсивной терапии с установленными центральными венозными катетерами. Инфекции кровотока, связанные с пробиотиками, приводят к значительному увеличению смертности. Порошковые препараты чаще вызывают инфекции кровотока, чем непорошковые. У пациентов отделения интенсивной терапии с центральными венозными катетерами риск инфицирования и смерти центрального венозного катетера, связанного с пробиотиками, перевешивает любую потенциальную пользу от введения пробиотиков.